張峯瑞 整形外科醫師

服務項目

隆乳手術常見問答


哪些人適合豐胸隆乳?
◆ 乳房發育不良過於平坦
◆ 自己的胸部大小與形狀不滿意者
◆ 乳房輕度下垂或鬆弛
◆ 懷孕生產後乳房退化
◆ 乳房的大小或位置不對稱
◆ 減肥過度造成的乳房萎縮 
 
 

Part 1 術後照顧

任何手術都可能會有併發症,隆乳手術也一樣,雖然併發症發生率低,但還是要注意以下介紹的情況: 
血腫
感染
乳房不對稱
乳房產生波紋皺褶
筴膜攣縮 
乳房感覺異常
預防血腫 

放進義乳之前,要剝離組織製造空腔來放義乳,經過的組織可能會有血管受傷,因為出血而引起血腫,一般傳統手術的發生率小於二%,所以一般會裝引流管,如果採用內視鏡手術的出血情況更少,甚至無需裝引流管。 需要注意的是,手術後四十八小時內不能做太大的動作,也不能按摩乳房,以免引起出血,通常就可以預防血腫發生。 

Q1.如何預防感染?

其實隆乳的手術後感染率小於1%,通常只要在術後注意清潔、傷口不要沾濕,以及術後使用預防性用藥,就可以避免感染。

如果有輕微感染時,一般只要使用抗生素就可以得到緩解,但也不能掉以輕心,最好要和醫師配合,並在醫師指示下治療,否則若發生嚴重感染,可能要先把義乳拿掉,之後還得要等整個組織復原後,約三個月甚至到半年後才能再進行隆乳手術。 

 

Q2.如何預防乳房不對稱?

隆乳後發生兩側乳房的高低不對稱,最常見的原因是可能是筴膜攣縮,或是原先手術時,放置義乳的空間不夠

預防筴膜攣縮造成乳房高低不一的方式是在手術後四十八小時後就要開始按摩,並且力道要愈來愈大,方向要四面八方都用力擠壓,才能避免攣縮。
如果是手術時原來義乳的空間沒有留夠,則可能要再手術修正。 

 

Q3.如何預防乳房產生波紋皺褶?

隆乳後通常有一成以上患者會抱怨乳房有波紋皺褶,常見於鹽水袋義乳義乳打水不足,或是隆乳者很瘦肌肉和脂肪組織都很薄,就有可能會出現這種問題。

因為鹽水袋打水不足,由於重力的關係,義乳袋的上方較空的部份可能出現褶起部位,所以醫師隆乳時鹽水注入量要夠。
另外,如果患者本身皮膚、肌肉和脂肪組織都比較單薄,還是建議義乳要放比較深,才能減少波紋皺褶出現。 

Q4.如何預防筴膜攣縮?

隆乳後,每個人的義乳外側一定會出現筴膜,這是人體保護組織避免異物傷害的保護機制,它會在異於人體組織的義乳外產生一層筴膜,預防義乳傷害正常的乳房組織,因此不管做任何種義乳的隆乳手術,都要預防筴膜攣縮。筴膜會攣縮的原因,主要是因為它癒合後,和義乳太靠近了,以致把整個義乳箍得緊緊的,沒有其他的空間伸展,所以乳房會縮小、變形,當事人也會覺得非常疼痛,整個乳房硬邦邦,像水泥塊般。

筴膜攣縮通常在手術後幾個月出現,因為那時筴膜癒合了,所以預防筴膜攣縮最好的方式,就是要努力按摩,把義乳往上、下、左、右等四面八方充分用力擠壓,爭取筴膜和義乳間最大的空間,一開始因為傷口會痛,當事人自己可能不知道如何正確按摩,建議最好請整形診所的專業護理人員幫忙、指導,或配合超音波按摩,之後除了護理人員幫忙按摩外,自己在家裡也要經常按摩,而根據研究發現,除了平常的按摩外,睡覺時採取趴睡,可以把整個義乳往各個方向地壓扁 、壓平,也有助預防筴膜攣縮。

同時手術後一星期,建議開始服用維他命E,和accolate樂雅得錠,研究發現,使增加膠原蛋白增生,可讓筴膜比較軟化比較不易發生攣縮,另外也要禁菸、術後二、三星期內避免提重物、性行為不宜用力揉捏乳房等。

如果已經發生筴膜攣縮,超音波按摩可以減緩筴膜緊縮現象,或是用外在用力按壓的力量把筴膜撐大,如果很嚴重,則可能要手術把筴膜切開,不過術後仍要注意按摩及護理,否則還是可能再發生筴膜攣縮。 

 

Q5.如何預防乳房感覺異常?

由於乳房的神經很豐富,隆乳手術後確實有相當的患者發現乳房的感覺異常,甚至麻木,一般使用內視鏡手術可以避開神經的位置,避免傷害乳房及乳頭的感覺神經,只要醫師的技術精良,神經受損通常都是暫時性的,大約半年後可慢慢恢復。 
 


 

Part 2 產後隆乳

Q1.隆乳手術會不會對哺乳有影響?

隆乳手術會從腋下或乳暈做切口,這兩者皆不會破壞乳腺,而矽膠植入的位置通常在胸大肌上方或下方,更不會壓迫到乳腺及神經,因此只要執刀的醫師經驗夠豐富,植入的位置適當正確,術後大約4-6個月就可以哺乳,因此隆乳手術是不會影響日後哺乳功能。

Q2.停止餵奶後多久可以隆乳呢?

一般建議等退奶後,或是停止哺乳六個月之後再進行隆乳手術,以免胸部形狀不穩定,影響醫師手術上的判斷,此外,停止哺乳後,乳腺管裡可能還是有少量乳汁殘留,如果此時植入假體,過程中可能不小心擠壓乳腺管導致乳汁流出,嚴重時可能引起感染,因此建議在哺乳期結束半年後再接受手術,才能使手術過程更安全。比較急的媽咪可以施打退奶針或服用藥物,但還是建議耐心等待胸型穩定後再接受隆乳手術。
 

Q3.隆乳後可以懷孕嗎?

隆乳也不影響懷孕,有要生第二胎的媽咪也不須擔心胸部會再度變形。不過建議有懷孕計畫的女性,盡量避免在術前術後兩個星期內受孕,因為隆乳術後可能會服用抗生素、止痛藥、抗莢膜藥及維他命E,要避免藥物作用影響腹中胎兒。

Q4.產後隆乳做水滴隆乳還是用自體脂肪好?

隆乳的方式仍須視每個人體質及條件做規劃,目前最新的技術是水滴複合式隆乳,以水滴矽膠植入,並輔以補脂修飾邊緣,能讓胸型更自然飽滿,是許多產後女性滿意度極高的手術。不過特別澄清,產後胸部下垂並無法靠補脂改善,脂肪僅能從表面注入,還是需要靠矽膠支撐胸型,如果重度下垂者,則須接受提乳手術。最重要的是,隆乳手術沒有優劣,每個產後媽媽的身形和條件都不同,建議術前應做好諮詢評估,不只能多聽聽不同醫師的意見,也能藉此更瞭解自己的需求。

 
 

Part 3 自體脂肪豐胸

Q.1進行自體脂肪豐胸的條件有哪些呢?

A是否有足夠的脂肪量進行移植。
亞洲人的體型大部份偏瘦,東方女性容易囤積脂肪在下半身,做自體脂肪之前,要先確定是否有足夠的脂肪,或是脂肪的量是否能夠和期望的豐胸目標相符。
 
B乳房肌膚是否有彈性。
最適合進行自體脂肪豐胸的乳房肌膚一定要有彈性,才有足夠的空間讓移植過去的脂肪生長,當乳房肌膚過於緊緻,移植到乳房的脂肪存活率就容易下降,不過有經驗的醫師還是有解決的方法,像是可以使用Brava波娃乳房擴張器來讓肌膚更有彈性或是分次注射來解決這樣的問題。
 
C你的乳房健康嗎。
乳房有哺乳的功能,也受賀爾蒙的影響,因為飲食生活習慣越來越西化而影響乳房健康,乳癌的預防也趨於得到提倡和重視,健保也提供女性同胞很好的照顧,所以要進行自體脂肪豐胸的女性患者,可以先檢查一下會比較好。

 

Q2.自體脂肪豐胸後會被人體吸收嗎?

脂肪注射進入皮下組織後,會有少部份被吸收。一般而言,植入脂肪被吸收的比率與注射脂肪的層次與技巧及患者本身體質有關,通常可在3個月後進行第二次補脂。
 

Q3.自體脂肪移植豐胸會產生鈣化嗎?會影響乳癌篩檢嗎?

若需大量填補脂肪時建議分次進行,可減少因壓力或血液供給不足所導致的脂肪硬化或鈣化問題,而且現今的3D立體乳房攝影MRI技術已可有效判讀脂肪鈣化或是癌細胞,所以不用擔心。
 

Q4.自體脂肪豐胸術後多久胸部大小才算穩定定型?

自體脂肪注射至乳房區域,會有一定比例的脂肪會被吸收,大約3 個月以後定型。
 

Q5.自體脂肪豐胸後可以增大幾個罩杯?

補脂一次約可增加1~2個罩杯。
 

Q6.果凍矽膠隆乳還是自體脂肪移植豐胸如何選擇呢?

最簡單快速的判別方式就是詢問整形外科專科醫生,聽從醫師專業建議,也可以簡單自我評量,若本身身材很瘦沒有多餘脂肪,由於無法抽取出足夠的脂肪施作移植手術,這時建議施作果凍矽膠或鹽水袋隆乳手術。

若對自己身材不滿意,覺得腹部、大腿等部位有多餘一定份量的脂肪,可考慮自體脂肪移植豐胸手術(原本罩杯大小也會影響養分供給及脂肪存活率),罩杯B以上有足夠脂肪的女生,表示有足夠空間填入適量脂肪,空間亦可以幫助移植脂肪獲得足夠養分,填補效果比條件教授的女生來得好。


 

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● 張醫師提醒您,任何手術及療程皆因個人條件而異,術後效果會因個人體質及修復狀況而有所不同,實際須由醫師當面進行評估及溝通,依照個人狀況而有不同建議。